鉻的保健功效及副作用

鉻對於人體來說是一種重要的礦物質微量元素， 主要生理機制為形成鉻調節子（chromodulin，蛋白質的一種）時的輔助因子，能強化胰島素作用，並促進血糖利用效率。

人體所需的鉻的天然來源有哪些？

在自然界中，鉻主要有兩種形式，最具生物活性的為三價鉻（trivalent chromium），主要存在於蛋、堅果、蔬菜、蘑菇、蘆筍、乳酪、肉類食物中。

鉻被推薦的實證功效(好處)有哪些？

１．有益二型糖尿病

第二型糖尿病主要由胰島素抗性增加及胰腺β細胞功能退化所造成，導致血糖難以控制，並引發與血管相關的病變。

觀察型研究發現，糖尿病患者的失明，腎衰竭，截肢機率是健康者的20到40倍，中風及心肌梗塞機率是2到5倍。

一則系統性文獻回顧及統合分析，日常鉻補充有助改善多種與糖尿病相關的生物標記，如降低空腹血糖、糖化血紅蛋白、三酸甘油脂，並能提升高密度脂蛋白膽固醇。

背後機制可能與鉻具有的增強胰島素綁定、胰島素受體數目和β-細胞敏感度有關

２．幫助減肥

過重與肥胖是目前威脅人類健康的重要因子，根據世界衛生組織WTO定義，BMI值介於18.5至24.9 kg/m2為標準，25至29.9 kg/m2屬一級過重，超過30 kg/m2則視為2級過重（肥胖）。

鉻由於具有增加胰島素敏感度、降低食物渴望及增加新陳代謝率等效應，因此常被用於減重用途。

３．有益多囊性卵巢綜合症

多囊性卵巢綜合症是生育期女性常見的內分泌障礙疾病，常引發生殖功能障礙、雄激素過多、停止排卵、月經不規則、不孕和懷孕併發症。

雖然致病因素仍未明，但主要與高雄激素血症、胰島素抵抗和高胰島素血症有關。

４．鉻與暴食症（binge eating disorder）

暴食症是常見的飲食障礙疾病，指非由飢餓或代謝需求所引發的過量食物攝取現象。

據估計，約有4%的人口受此症影響，除了因暴食帶來的肥胖及代謝問題外，患者常伴隨憂鬱、焦慮等精神症狀

攝取鉻有副作用嗎？

從食物中攝取的鉻具有高安全性，但額外補充的鉻保健品則要留意，勿超過所購商品的建議量（一般多在每日100至500 mcg間），建議與醫療人員討論，確認最佳劑量。

攝取過量的鉻可能的副作用或不良反應有皮膚刺激、頭痛、胃痛、噁心、情緒變化、低血糖。

安全注意事項（禁忌）

孕婦、哺乳媽媽、孩童、肝腎功能不佳、貧血者勿用高劑量鉻保健品（相關安全性未知）

曾對皮革飾品或相關鉻酸鹽（chromate）製品過敏者勿用（可能引發過敏）

糖尿病、服用降糖藥物及施用胰島素患者請小心使用（鉻具有降血糖效果）

患有憂鬱、焦慮或精神分裂症等精神相關症狀請小心（鉻可能影響大腦化學反應，造成疾病惡化）

勿與非類固醇抗炎藥、制酸劑、皮質類固醇併用，可能增加或妨礙鉻吸收，增加不良反應的發生率

勿與左旋甲狀腺素（Synthroid）併用，可能降低藥物吸收率。

薑保健品的功效

薑（Ginger）是屬於薑科植物（與薑黃同科），一般我們食用的是其根部，由於具有特殊辛辣味，因此常用於調味除腥或配菜用途。

孔子就曾在論語中提到：不撒薑食，不多食，指的是孔子每餐中必吃適量的薑，而在數千年前人均壽命為30歲的年代，孔子能享高壽73歲，絕對與飲食習慣脫不了關係。

千年來，薑在人類歷史中，也是重要的的藥用植物，中藥的常見藥方，有大量含生薑的配方。現代科學發現薑的功效來自其中的特殊植化素（薑烯酚、薑辣素、薑酮等），具有優異抗氧化、抗發炎、抗真菌、抗病毒效果，因此能用於預防及改善多種疾病。

薑被推薦的科學實證功效(好處)有哪些？

１．有益於第二型糖尿病

糖尿病在過去被稱為富貴病，指的就是飲食豐富，生活優渥的富貴人家才會得到的病，但時至今日，工作型態由勞力密集轉換為腦力工作，造成吃多少動，因此罹患人數在世界各國都直線上升，造成醫療嚴重負擔。

長期血糖過高會造成體內氧化壓力上升，最常見的損害就是引發血管內皮細胞異常，造成动脉粥样硬化，大幅增加心血管疾病發生率。

在一則隨機雙盲測試中，給予糖尿病患服用薑粉（連續12週每日2 g），結果發現能降低12% 的空腹血糖（fasting blood sugar ），及10%的（糖化血色素）HbA1c。

這則研究還有一項重要發現，就是服用薑粉能降低 28%的載脂蛋白比率（Apo B/Apo A-I ratio），這項指標能預測心血管損壞程度，比傳統的膽固醇、三酸甘油脂等指數更精確地反映出心血管疾病風險。

２．薑與發炎反應

發炎是身體免疫細胞對外在的防禦反應，本身是有益的，如果身體失去發炎反應，則意味著失去免疫功能，對於細菌病毒等異物毫無招架之力，致命程度彷彿愛滋病。

但凡事過猶不及，失控的慢性發炎與多種疾病相關，包括心血管疾病、糖尿病、關節炎、老年癡呆症、肺部疾病和自身免疫性疾病。

一則系統性文獻回顧及統合分析指出：

口服攝取薑（劑量介於每日1到3克）除了有助於降低系統性發炎因子C反應蛋白（C-reactive protein），其它指標如血脂、血糖及糖化血紅蛋白（hemoglobin A1c）也有不等幅度的改善。

背後機制與薑所含的酚類及黃酮類化合物有關（如薑辣素），具有降低環氧合酶（COX-2，參與發炎機制中的主要酵素）、抑制NF-kB及腫瘤壞死因子（TNF-alpha）等潛在效果。

３．改善消化不良

腸胃道是維持生命機能的重要器官，每日營養所需，都得靠腸胃辛苦地消化及傳遞營養，同時它也是免疫功能的重要基地（腸道佔有8成的免疫細胞），能協助對抗入侵病原體。

而目前已知腸胃排空速度是造成功能性消化不良的主因之一，而薑具有加速腸胃排空，改善消化不良的功效。

在一則小型研究發現，飯前服用 1.2克的薑粉，能加速 50%的腸胃排空速度；另一則隨機雙盲研究也發現，餐後服用薑粉也能將腸胃排空時間從16分鐘減少至12分鐘（使用超音波觀察）。

４．緩解孕期噁心及嘔吐

孕吐是許多懷孕女性困擾的問題之一（成因與荷爾蒙改變有關），大約影響50%到80%的孕婦，通常發生於孕期的4到8周，通常到14周前會自行緩解。

孕吐可能造成孕婦的營養不良，並引發身體中的水和電解質失衡，對胎兒產生不良影響。除此之外也可能引發抑鬱、無力感、無法工作等問題。

５．改善經前症候群

經前症候群是女性生育年齡常見問題，一般是黃體期（排卵後到月經來的期間）開始出現各種生理及心理不適，據估計，約有80%女性有輕至中度的症狀，還有5% 呈現重度，嚴重影想到生活品質及人際關係。

在一則針對經前症候群女性，為期6個月的研究發現，服用薑粉（經期開始前7天開始服用250 mg／每12小時，持續到出血後第3天）能顯著改善經前的多種不適症狀（例如：易怒、焦慮、頭痛、腸胃不適、噁心、疲倦、注意力不集中等）。

６．緩解骨關節炎

骨關節炎是年常者最常發生的關節疾病，超過50歲後發生率幾乎是直線攀升，到了60歲，幾乎有3成以上人口出現膝關節、指關節退化。

薑在世界各國被作為食用及藥用已有數千年歷史，是安全性極高的草本植物，在一則案例探討中發現，每日攝取3次的薑（劑量為0.5-1.0 g），持續3個月到2.5年，未發現任何嚴重副作用。

儘管薑有高安全性，但服用過多還是可能引發輕微胃灼熱、腹瀉、噯氣、頭痛等症狀，因此建議評估身體狀況，適量攝取，或者搭配其它食物，以減少空腹食用的刺激感。

使用注意事項

凝血功能異常、服用抗凝血藥物、手術前2週者勿使用（薑有抗凝血效果）

血壓或血糖異常者請勿大量食用（薑具有降血糖及降血壓效果）

三種有益憂鬱症的保健食品

憂鬱是人們在遭遇艱難或挫折時，自然發生的情緒反應。但當無上述原因而產生或輕或強的憂鬱情緒或有哀傷感，或對於一切事物失去興趣。這些情況就可能形成憂鬱症（depressive disorder ）。 重度憂鬱發作的診斷標準包括抑鬱情緒、對活動的興趣或愉悅感明顯降低，或兩者兼有，並持續至少十天以上。 此外，憂鬱症必須符合以下3個或更多的條件。 包括：體重明顯增加或減少、睡眠明顯增加或減少、心理動作能力增加或減少、疲勞、罪惡感或無價值感、注意力下降、反復出現死亡或自殺的想法。 據估計，憂鬱症影響了全球3.5億人口，平均每20人中就有1人在前一年有過抑鬱症發作。 除了造成失去工作能力，減少收入外，心理及生理的苦痛，都是無法量化的代價。甚至有的不敵病魔，付出寶貴的生命，令世人扼腕歎息。 在實證醫學中，對憂鬱症有幫助的保健成分有哪些？ 以下是三種有益憂鬱症的保健食品。 １．薑黃素
２．維他命D
３．魚油（omega-3）
  
1薑黃素 薑黃素（Curcumin）是薑黃根莖部位及其它薑黃屬植物中主要的橙黃色天然多酚物質（約占薑黃乾重的1%至6%）。 由於其抗氧化、抗炎、抗誘變、抗菌和抗癌特性，傳統上在亞洲國家被視為重要的草本植物。 這些效應的潛在機制是多種多樣的，似乎涉及調控各種分子靶標，包括轉錄因子（NF-κB）、生長因子、炎性細胞因子、蛋白激酶…等 因此，由於其對多種分子靶標的有效性和調控性，以及對人體使用的安全性，薑黃素作為一種潛在的保健品，在預防和治療各種疾病方面受到了廣泛的關注（如關節炎、過敏、阿爾茨海默病和其它炎症性疾病）。 一則文獻統合分析（共377位臨床診斷為重度抑鬱症患者）指出，相較於安慰劑或控制組，口服薑黃素（日劑量500至1000毫克，為期4至6周）有助於改善憂鬱症狀（以Hamilton Rating Scale for Depression scores衡量，pooled SMD為-0.344）。 背後機制可能與薑黃素具有：抑制單胺氧化酶（monoamine oxidase）活性、調節神經遞質水平、增加腦源性神經營養因子水平、抗炎作用有關

 2維他命D 維他命D（vitamin D）是一種脂溶性維生素，被稱為“陽光維生素”，最初在魚肝油中發現，後來被確定為一種必需的維生素，能作為前體類固醇影響一系列代謝和生物過程。 維生素D可在皮膚中由陽光照射產生，或從天然含有維生素D的食物中獲得，如富含脂肪的魚類(鯖魚、鮭魚、沙丁魚)、蛋黃、蘑菇、乳製品。 在人體中，維生素D一旦轉化為生物活性形式（1,25-dihydroxyvitamin D），就與調節超過900個基因變異的表達有關，這些受體存在於人體的各種組織中，如小腸和大腸、前列腺、大腦、胰腺和骨骼肌。 這些基因表達已被證明對多種健康和表現相關的變數有顯著影響，如骨骼、腸道、免疫和心血管系統、胰腺、肌肉、大腦以及細胞週期的控制  

3魚油(Omega-3) Omega-3脂肪酸（Omega-3 fatty acids）也被稱為維生素F，源自fatty acids一詞，它是人類飲食中不可少的營養素，這是由於缺乏從其它物質中產生這些脂肪的機制。 Omega-3最主要的組成有EPA和DHA，常見於冷水魚、磷蝦、藻類、微藻和甲殼類動物。 Omega-3脂肪酸除了是前列腺素的前驅物質（前列腺素是一種激素類物質，可以減少炎症反應和改善血液流動），也是細胞膜脂質雙層結構的重要組成部分，如細胞膜流動性、神經傳遞、離子通道、酶調節、基因表達和髓鞘形成都與之有關。 這些脂肪酸除了可以減少炎症反應，也可能有助於降低心血管病、癌症和關節炎等慢性病的風險。 一則文獻統合分析（參與者共1233位重度憂鬱症患者）指出，omega-3（不論來源為魚油或其它）有助於改善患者的臨床症狀。而其中又以EPA含量較高的魚油抗憂鬱效果最顯著。

除了無法起死回生外，能治百病的良藥

黑種草籽油（Nigella sativa／Black seed oil）的功效及副作用
幾千年前的歷史記載有種草藥 ‘除了無法起死回生外，能治百病的良藥’ 這就是 Nigella sativa／Black seed-黑種草籽。

黑種草籽或其萃取油脂（黑種草籽油或黑籽油）在中東、遠東和亞洲被用於食品添加劑和草藥保健製劑已有數千年的歷史。

由於具有特殊芳香，黑種草籽被用於香料、調味和防腐用途，添加到各種食品中，如優酪乳、泡菜、調味料、烘焙食品、乳酪和沙拉中。

在基督教舊約中和伊斯蘭文學中都有提及。黑種草籽被認為是最偉大的治療藥物之一。古醫療文獻中曾提到使用黑種草籽和其製品用於治療癌症、哮喘、咳嗽、支氣管炎、頭痛、風濕、發熱、流感、濕疹、蠍子螫傷和蛇咬等疾病。

黑種草是什麼？

黑種草（Nigella sativa／Black seed），又稱黑小茴香（Black cumin）是一種一年生草本開花植物，可在世界各地發現，但主要生長在東歐、中東和西亞。

黑種草籽體積與芝麻類似，常被稱為黑種子（black seed），黑孜然（black cumin）或黑色小茴香（Kalonji）

黑種草籽含有多種活性成分，如百里醌（thymoquinone）、生物鹼（alkaloids）、皂苷、黃酮類化合物、蛋白質、脂肪酸等，其中百里醌被認為是最具效益的活性成分。

黑種草籽油的功效有哪些?

１．黑種草籽油改善血脂異常

血脂異常（dyslipidemia）是指總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平異常升高，以及高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平降低，是心血管疾病最強烈、最可改變的危險因素之一。

２．黑種草籽油有益血糖控制

2型糖尿病（Type 2 diabetes）是糖尿病和最普遍的形式，是由於胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷所造成。而嚴格控制糖化血紅蛋白A1c（HbA1c）小於7% (53 mmol/mol)，可預防或減緩腎病變、視網膜病變和周邊神經疾病的進展

另外，次群組分析更發現，黑種草籽油改善空腹血糖的效果優於黑種草籽粉

３．黑種草籽油輔助減重

體重及其組成是遺傳、代謝、環境、行為和文化的結果。截至目前，美國有35%的成年人達肥胖標準（身體質量指數BMI≥30 kg/m2），另有35%的人超重（BMI介於25 至29.9 kg/m2）。在任何時候，超過四分之一的女性都在嘗試減肥，而男性緊隨其後，其中絕大多數人都是在沒有專業支持及沒有正式減肥計畫的情況下進行減肥，因此常難以達到目標。

４．黑種草籽油有益血壓調節

原發性高血壓（Essential Hypertension）是高血壓最常見的類型，影響90%至95%的高血壓患者。發病因素與久坐不動的生活方式、壓力、內臟肥胖、缺鉀(低鉀血) 、肥胖、鹽(鈉)敏感性、飲酒、缺乏維生素D有關。

高血壓是冠心病、中風和腎衰竭的主要獨立危險因素。在115/75到185/115 mmHg的範圍內，收縮壓每增加20mmHg，舒張壓每增加10mmHg，發生致命冠狀動脈事件的風險就增加一倍。

５．黑種草籽油幫助腎結石溶解

腎結石（Kidney stone disease）是一種晶體結石，通常在腎臟內形成，與慢性腎臟疾病、終末期腎衰竭、心血管疾病、糖尿病和高血壓的風險增加有關。

最初，結石的形成不會引起任何症狀，但隨著結石增大，可能體征包括腎絞痛、腹背部疼痛、血尿、尿路感染、尿路阻塞和腎積水(腎擴張)。

一則隨機，三盲，安慰劑對照，臨床試驗（為期10周，對象為60位腎結石大於5 mm患者），一組使用安慰劑，另一組使用黑種草籽膠囊。

結果發現，在黑種草籽組中，44%的患者完全排出結石，52%變小，4%結石大小保持不變

相比之下，安慰劑組中約16%的患者完全排出結石，12%的患者結石縮小，

６．黑種草籽油有益氣喘

氣喘（Asthma）是一個肺部氣道收縮引發的疾病，困擾著全球3.34億人，其特徵是間歇性的呼吸困難、氣喘和咳嗽，通常發生在夜間。

該病最常見於兒童，通常與過敏性疾病有關，如過敏性皮炎(濕疹)和季節性鼻炎(花粉熱)，雖可通過吸入藥物加以控制，但多達四分之一患者在成年後可能會繼續出現症狀。

黑種草籽有副作用嗎？

對大多數人來說，黑種草籽作為食品調味少量食用是安全的。若攝取形式為黑籽油或黑籽粉，在短期內適量使用，多數的研究也未發現有明顯副作用

安全注意事項

1.如口服或皮膚塗抹時，發現過敏反應，症狀如皮膚紅疹等應停用。

2.孕婦請勿用。

3.哺乳期女性勿用（因相關安全性未知）。

4.凝血功能不佳、服用抗凝血劑、手術前兩周對象勿用，因黑籽油可能有抗凝血效果。

5.糖尿病患者或服用降血糖藥物對象請謹慎使用，或定期監控血糖（因黑種草籽油可能有降血糖效果）。

6.低血壓患者或服用降血壓藥物的對象請謹慎使用，或定期監控血壓（因黑種草籽油可能有降血壓效果）。

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