醋的生產過程分為2階段，最初，酵母把天然的食物糖分發酵成酒精。接下來，醋酸菌將酒精轉化為醋酸，發酵過程需要數周或數月。
對多數人來說，適量攝取蘋果醋是非常安全的，但也曾在一些文獻中有發現醋的相關副作用或壞處，特別是大劑量或不當使用，以下列出可能狀況。
１．會降低食欲
飽足是指在進食過程中所獲得的飽足感，這種飽足感促使人們停止進食。
胃舒張感受器在有食物的情況下會檢測胃壁的擴張，直接刺激到大腦的神經通路，觸發飽腹感和食欲下降。
研究發現，蘋果醋和醋酸可能會降低食欲，增加飽腹感，導致熱量攝入的自然減少。
２．牙齒侵蝕
牙齒侵蝕是指牙齒硬組織(牙釉質和牙本質)的漸進式慢性損失，由內在或外在來源的酸引起。
在過去的十年中，由於飲食習慣、行為習慣和衛生習慣的改變，年輕人群中出現的牙齒侵蝕現象顯著增加。
這導致越來越多的非齲性病變，特別是牙齒侵蝕，患病率從1.8%到34.1%不等。
研究指出，長期攝取蘋果醋可能導致牙齒侵蝕，甚至蛀牙（使用後以清水漱口能降低風險）。
３．食道(喉嚨)灼傷
攝入酸性或鹼性腐蝕性物質可能導致嚴重的食道和胃損傷。
損傷的程度取決於物質的性質、攝取量或其濃度和狀態(固態或液態)以及與胃腸道粘膜接觸的時間。
研究指出，攝取未稀釋原液或製劑可能導致食道(喉嚨)灼傷，曾有案例指出：一位女性在吞服蘋果醋錠後，在喉頭部位出現敏感及疼痛症狀，並在事件發生後6個月仍感到吞嚥困難。
４．皮膚燒灼傷害
皮膚燒灼傷害是一個普遍和繁重的重症護理問題，也是最具破壞性的傷害之一，不僅會造成身體畸形，還會造成巨大的社會心理和情感傷害。
研究指出，外用蘋果醋於皮膚可能造成紅斑和刺激，嚴重甚至導致糜爛，曾有一名14歲的女孩因使用蘋果醋除痣而造成皮膚潰爛的案例。
５．延遲胃排空
胃輕癱（gastroparesis，也稱為胃排空延遲）是一種無機械性梗阻引發的胃滯留現象，其主要症狀包括 餐後飽腹感(過早飽腹)、噁心、嘔吐和腹脹。
由於蘋果醋具有延遲胃排空的效果，對於第1型糖尿病的胃輕癱患者來說，可能加重症狀，且因無法精確掌握用藥時間造成血糖控制困難。
６．低血鉀及骨質流失
鉀是一種必需營養素。它是細胞內液體中最豐富的陽離子，在維持細胞功能中起著關鍵作用。
充足的膳食鉀能減少中風的風險，防止腎血管、腎小球和腎小管損傷的發展，減少尿鈣排泄，減少腎結石的形成，減少骨質疏鬆症。
一則案例指出，一名28歲的婦女連續六年每天飲用8盎司(250毫升)稀釋的蘋果醋，因不適而住院後被檢驗出低血鉀及骨質疏鬆症。
背後原因認為飲用大劑量的醋可能增加骨礦物質流失（用以中和血液酸度），並減少骨質新生。
７．吸入性喉痙攣
喉痙攣是指聲帶突然痙攣，導致暫時使說話或呼吸困難，發生因素可能與焦慮、壓力、哮喘、胃食管反流疾病或聲帶功能障礙有關。
一則案例指出，吸入高濃度的食醋可能導致喉痙攣（laryngospasm）和隨後的血管迷走神經性暈厥（vasovagal
syncope）。
安全注意事項
1. 孕婦及哺乳期女性勿用（因相關安全性未知）
2. 糖尿病患或服用相關降血糖藥物者請小心使用（因蘋果醋可能會降低血糖水平）
3. 勿與Digoxin（地高辛，治療心臟衰竭藥物）併用，因長期飲用大量蘋果醋會引發低血鉀，而低血鉀會增加Digoxin的藥物相關副作用
4. 過量注射胰島素可能降低血鉀，而服用過量蘋果醋也與低血鉀有關，因此兩者並行可能引發血鉀過低，造成未知危險
5. 勿與利尿劑（Diuretics）合併使用，因利尿劑會降低血鉀濃度，因此兩者並行可能引發血鉀過低，造成未知危險，相關藥名有：chlorothiazide（氯噻嗪）、chlorthalidone（氯噻酮）、furosemide（呋塞米）、hydrochlorothiazide（氫氯噻嗪）
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