維他命E的功效

維他命E有優良的抗氧化能力，為淡黃色油狀物質，又稱生育酚或維生素E，是因為最早發現它與動物的生殖能力有關，若是缺乏維他命E容易引發不孕及流產，但數十年來的研究顯示，維生素E的功效遠遠不止於此。
維他命E已證實的功效有：
１．有益於抗過敏（如過敏性鼻炎、氣喘、皮膚搔癢）
過敏患者的痛苦，對於正常人似乎很難感受的到。每天起床就是一連串的噴嚏，流不完的鼻水，讓人無法呼吸的鼻塞，而且日復一日，年復一年的持續著，讓生活品質大受影響，甚至連工作上學都無法專心。
而過敏的發生，與人體免疫細胞對抗細菌病毒的機制相似，只不過是把主角換成看似無害的過敏原（如花粉、食物、塵螨等），當這些過敏原與身體製造出的抗原結合時，會誘發身體各部位的肥大細胞產生一系列的發炎反應（造成如過敏性鼻炎、氣喘、皮膚搔癢等症狀）。
一則雙盲對照研究發現，相較於安慰劑，維他命E(每日800 mg)有助進一步降低花粉季期間的鼻部位症狀（nasal symptom，如打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、搔癢）。背後的機制認為與維他命E的抑制發炎反應及過敏抗體 IgE (免疫球蛋白E)製造有關。
另外，其它研究也發現，孩童過敏的發生也與母親在懷孕期間維生素E攝取不足有關，而成人在飲食中若維生素E攝取不足，也同樣提高過敏的發生率。
２．降低老年性白內障風險
白內障是形容晶狀體中可見的不透明物，當它位於視覺軸上時，會導致視覺損失。
而老年性白內障是指50歲以上的人發生的白內障，主要機制可能與以下因素有關，如：蛋白質的分解和聚集、纖維細胞膜的破壞、谷胱甘肽的缺乏、氧化損傷、鈣升高、晶狀體上皮細胞的異常遷移。
一則文獻統合分析指出，膳食維生素E攝入量，膳食和補充維生素E攝入量，以及較高的的血清生育酚數值可能與降低年齡相關性白內障的風險顯著相關。
劑量反應分析顯示，從飲食中攝取的維生素E要降低白內障風險，約從每天7毫克以上的攝入量開始。
３．有益心肌梗塞（Myocardial infarction）
心肌梗塞是指由於動脈內壁斑塊的形成導致流向心臟的血流量減少，並引發缺氧進而傷害心臟肌肉的一種心臟病發作事件。
英國心臟協會估計，30-69歲人群每年急性心肌梗死的發生率為男性0.6%，女性0.1%。
發病時症狀包括：胸痛（從左臂傳到頸部），呼吸短促，出汗，噁心，嘔吐，心臟跳動異常，焦慮，疲勞，虛弱，壓力，抑鬱等。
一則文獻統合分析指出，單獨補充維他命E可降低18%的心肌梗塞發生率（尤以日劑量大於400 IU最為顯著），而與其他抗氧化劑聯合使用時則顯得無效。
背後機制與維他命E具有的抗凝血、抗血小板、抗氧化效應、抗炎活性有關。單獨補充維他命E有助於降低致命性心肌梗塞發生率。
４．有益血糖控制
第二型糖尿病是成年人最常見的一種慢性病，全球盛行率達到8.3%，約為3.3億人，且罹病人口逐年暴增。
長期血糖控制不佳則容易導致大小血管病變，像是心血管事件，腎功能衰竭，失明和周圍神經病變都與之有關。
一則長達23年的大型人口觀察發現，攝取充足維他命E有助降低第二型糖尿病發生風險。對於血液中維生素E濃度較低及血糖控制不佳的對象，額外補充維他命E對於糖化血紅蛋白及空腹血糖有顯著的改善效果。
攝取維他命E對於血糖控制較差且缺乏維生素E的對象有正面幫助
5．降低腎臟癌發生率
腎臟癌在常見癌症中分別位居第7（男性）及第9位（女性），其非單一種類癌症，常是由多種型態構成，臨床特點、發病因素及治療方法皆不盡相同
腎臟癌主要發生於腎實質（renal parenchyma）和腎盂（renal pelvis）部位，以腎細胞癌最常見，主要發病原因與老化、抽菸、肥胖、基因遺傳、長期洗腎及高血壓有關。
一則統合分析指出，攝取較多維他命E的族群（從食物或補充劑）有助於降低腎臟癌的發生風險（幅度達19%）。
背後機制與維他命E具有的活化PPAR- gamma受體表現、抑制過氧化反應、誘導細胞凋亡，抑制細胞增殖效應有關。
６．降低胰臟癌（Pancreatic Cancer）風險
胰臟癌是近年成長的最快的癌種類，在癌症死亡病例中排名第4，可怕之處在於缺乏早期症狀，因此發現時常處於晚期，再加上缺乏有效治療方法，通常5年內存活率不到5%，因此預防顯得格外重要。
一則統合分析（Meta-analysis，包含10則觀察型研究，參與者約25萬人）指出，飲食中攝取較多維他命E或許有助降低19%的胰腺癌發生風險（相較於攝取最少的族群）。
背後機制推測與維他命E的抗氧化角色有關，包括預防DNA損傷、提升免疫反應、抑制癌細胞生長、增加抗癌基因表現等。
７．降低肺癌風險
肺癌是目前癌症中發生率最高的一種，約占所有新增癌症病例的13%，所有癌症死亡病例的18%。
造成肺癌的因數眾多，抽菸最常見，其它因數尚有二手菸，空氣汙染、職業傷害（接觸到石棉、鎳、鉻和砷等有害物質）、輻射汙染（接觸到泥土或建材中的氡氣釋放）等。
一則統合分析指出，從飲食中攝取較多維他命E的對象有助於降低16%的肺癌罹患風險（相較於攝取量最少者）；而日攝取量每多2毫克，肺癌風險能進一步降低5%。
背後的機制與維他命E具有抗氧化、抗發炎（能保護DNA免於自由基損壞）、調節核轉錄因數NF-kappaB（能抑制細胞增殖、血管生成及誘導細胞凋亡）及減少致癌物亞硝酸鹽及亞硝胺生成特性有關。
８．有益骨質疏鬆(Osteoporosis )
骨質疏鬆是目前最常見的退化型疾病，與糖尿病及失智症並列為中老年人最應注意的疾病，尤其是女性在停經後由於雌激素濃度下降，將造成骨質快速流失，提升50%的骨質疏鬆罹患率。
而骨骼中的礦物質一旦快速流失，任何的藥物都難以回復，只能減緩流失速度，因此早期預防是減緩骨質疏鬆的最好辦法。
相關研究指出，血液中維生素E的濃度與骨質密度呈現正相關，不論男女，血液中的濃度一但過低，會大幅增加各種骨折的發生率，因此適量攝取能維持骨質健康。
９．預防慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）
慢性阻塞性肺病是統稱會讓人呼吸困難的疾病（包含肺氣腫及慢性支氣管炎），由於世界各國吸菸人口上升及空氣汙染日益嚴重，世界衛生組織（WHO）估計，慢性阻塞性肺病將在2030年成為全世界第3位主要死因
COPD 起因於肺部長期受到香菸、煙霧、空氣汙染、化學物質等有害物質刺激，導致呼吸道發炎、氣管狹窄纖維化，使得氣流無法通過。
隨著疾病發展，慢性阻塞性肺病會發生呼吸短促、氣喘、多痰等現象，呼吸困難的頻率也會逐漸增加，導致疲倦、憂鬱、記憶障礙、夜間驚醒等令人困惱的症狀，長期下來還會增加罹患肺癌、心血管疾病等慢性病機率。
而目前在一則臨床大型研究發現，每日攝取 維生素E (600 IU) 的女性，有助於預防 COPD，並降低10 %的罹患率。
10．有益失智症（特別是阿茲海默症）
隨著年紀增長，人的記憶及認知功能會慢慢退化，而這個過程通常非常緩慢，除非是突然發生中風，或是大腦因各種原因受傷，不然是不可能突然之間發生失智的。
一般由老化造成的健忘與失智是截然不同的情形，健忘是偶而忘東忘西，但事後還是會想起來，而失智症則是遺忘的頻率會增加，就算旁人提醒也毫無印象，甚至開始否認曾經發生的事。
目前失智症的病例中，約有60%是阿茲海默症，是一種腦神經細胞會逐漸凋亡的疾病，到晚期甚至會失去認知及行為能力，退化成為需要人照顧的老小孩
一則雙盲對照研究發現，相較於服用藥物Memantine（乙醯膽鹼酯酶抑制劑）與安慰劑，維他命E有助減緩臨床症狀惡化速度（像是吃飯、洗澡、購物和吃東西，衰退速度約降低19%，相當於6.2個月）。
雖然這結果談不上治療疾病，但的確顯示維他命E能幫助病患維持更長的獨立生活期，減少被照護的可能。
11．有益非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease)
非酒精性脂肪肝是肝臟疾病中最常見的一種（由於肝臟堆積過多脂肪），據估計約占總人口的 20-30%，大約是每3個人就有一人是脂肪肝。
輕度脂肪肝患者大多沒有症狀，通常也不破壞會肝臟機能，頂多出現一些腸胃道不適（如疲勞、腹脹、消化不良等）。
但臨床上發現，脂肪肝患者會有一部分患者轉變為脂肪肝炎（NASH），造成肝指數異常上升，並惡化為肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。
而氧化壓力所引發的發炎反應，是造成脂肪肝惡化成脂肪肝炎（NASH）的潛在原因。在一則大型對照研究發現，補充維他命E能改善非酒精性脂肪肝，降低多種肝組織檢驗指數（包括ALT、AST、肝小葉發炎、肝脂肪變性）。
12．降低漸凍人症（Amyotrophic lateral sclerosis，ALS）發生率
漸凍人症是一種漸進式的神經退化疾病（主要是大腦與脊髓的神經細胞受破壞），並導致全身肌肉萎縮退化、無法控制（疾病發生率約為人口的萬分之二，知名的物理學家史蒂芬·霍金就是患者之一）。
隨著疾病進展，病患將失去說話、吃飯、行動，甚至是呼吸能力，並引發窒息而失去生命，而因為目前尚無有效方法治療，因此被稱為世界五大絕症（其它為癌症、愛滋病、白血病、類風濕）。
近期在一則英國的大型觀察發現，長期服用維生素E的族群，能大幅降低 36 %的漸凍人症罹患率，因此被視為預防此類疾病的可行方法。
維他命E有副作用嗎？
當服用適當劑量時，口服維他命E通常被認為是安全的。大多數人在每天服用15毫克（22.5 IU）的推薦劑量時未有任何副作用。
但要注意的是，服用過高劑量維他命E但曾被報導的可能副作用包括：噁心、腹瀉、胃痙攣、疲勞、虛弱、頭痛、肌氨酸尿、視力模糊、皮疹、瘀青和出血。
安全注意事項
手術前兩到四周停止補充高劑量的維他命E，包括牙科手術，以降低出血的風險。
患有常見色素性視網膜炎（retinitis pigmentosa）的患者應避免服用高劑量的維生素E補充劑（每日400 IU以上可能會加速視網膜功能的喪失）。
患有以下症狀（如：出血性疾病、維他命K缺乏、糖尿病、有既往心臟病發作或中風病史、頭部和頸部癌症、肝臟疾病），請勿服用高劑量維他命E，或於使用前諮詢醫生，若擅自使用可能造成症狀惡化、出血或引發未知風險。
勿與抗凝劑和抗血小板藥物合併使用，可能會增加出血的風險，相關藥物學名如：aspirin（阿司匹林）、clopidogrel （氯吡格雷）、diclofenac（雙氯芬酸）、ibuprofen （布洛芬）、naproxen（萘普生）、dalteparin（達肝素）、enoxaparin（依諾肝素）、warfarin（華法林）。
勿與需經細胞色素P450 3A4酶代謝的藥物合併使用，維他命E可能會增加肝臟分解某些藥物的速度，進而降低療效。相關藥物學名如：lovastatin（洛伐他汀）、ketoconazole（酮康唑）、itraconazole（依曲康唑）、 fexofenadine（非索非那定）、triazolam（三唑侖）。
勿與免疫抑制劑：環孢素（Cyclosporine）合併使用，維他命E可能會增加身體吸收的環孢素量，增加副作用發生的可能性。
高劑量的維生素E可能會影響化療藥物的療效。勿與具有抗凝血效果的保健品合併使用，如魚油、大蒜、薑黃素或銀杏，可能增加出血風險。

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